La Verdad
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Jefe de Oncología de La Arrixaca

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  • Despedida

    José Luis Alonso

    Se nos ha acabado el tiempo. Siento no haber respondido a todas las cuestiones. Agradezco la invitación y espero que haya sido de utilidad. Y espero que esta pequeña charla haya contribuido a que la gente siga concienciada y participe en las campañas de cribado para intentar disminuir el número de cáncer o mejorar su curación.
  • chari

    Doctor, me dieron seis sesiones de quimio y 33 de radioterapia. Tengo que tomar Arimidex de 1 mg. los próximos cinco años y tengo todavía muchos efectos secundarios. ¿Cuándo se me quitarán totalmente? Gracias.

    Cuando te vas alejando de los tratamientos la mayoría de los efector secundarios van desapareciendo progresivamente, pero a lo largo de semanas y meses.Con paciencia se consigue recuperar una vida normal o prácticamente normal, con voluntad propia y con la ayuda de tu entorno
  • Lola

    ¿Por qué, según el programa de prevención del Hospital Morales Meseguer, a una persona con riesgo moderado de desarrollar un cáncer no se la incluye hasta los 40 años? Es ilógico, ¿no?

    Depende del tumor al que te refieres.Imagino que hablas del cáncer de mama. Si es así tienes que pensar que los estudios se hacen cuando pensamos que son útiles para prevenir tumores.Las mamas de las mujeres jóvenes son muy densas y difíciles de explorar radiológicamente, y muchas veces los estudios no aportan información. Además tienes que pensar que el cáncer es una enfermedad degenerativa y sobre todo aparecen a lo largo de la vida. La mayoría de los cánceres aparecen a partir de los 50 años y es cuando son rentables las campañas de cribado de mama.Sin embargo te aconsejo que preguntes individualmente por qué se hace así en tu caso porque seguro que tiene una explicación razonable.
  • Antonia Salazar

    Hola, Dr. Alonso. Encantada de encontrarle por aquí. Han pasado más de 10 años desde que nos conocimos, cuando me operaron del pecho... Me encuentro fenomenal. Mi pregunta es qué tipo de deportes me va bien practicar, además de la natación, a la que voy dos veces por semana. Reciba un cordial saludo desde Caravaca.

    Hola Antonia. Me alegro de saludarte. Cualquier actividad física de forma moderada es muy importante. Caminar con ritmo rápido y nadar probablemente sean los mejores deportes que puedes practicar.
  • jas15zmurcia

    ¿Cree usted que se están probando tratamientos de quimio en pacientes diagnosticados de cáncer, cuando se supone que deberían ser curativos?

    No sé qué me quieres decir. En cada tumor se intenta utilizar el tratamiento más adecuado para ese tumor y en cada paciente. A veces los tratamientos no son curativos y solo podemos intentar mejorar a la persona o intentar retrasar la evolución de la enfermedad (tratamientos paliativos) A veces se ofrecen ensayos clínicos, si es posible, con nuevos fármacos o esquemas de tratamiento, que previamente han mostrado actividad contra ese tumor.
  • fiona_turke@yahoo.es

    Mi madre falleció de cáncer de colon a los 73 años. ¿Tenemos que realizarnos los hijos alguna prueba preventiva?

    Depende no de la edad a la que falleció, sino de la edad a la que le apareció. Si era una persona joven o hay más casos en la familia, que hacen pensar que hay algún mecanismo genético hereditario implicado debéis contactar con vuestro médico de familia para que valore la pertinencia de ser remitidos a una unidad de consejo genético de cáncer.
  • Pepi

    ¿Qué implica tener el gen 'brca1' o 'brca2'? ¿Qué se puede hacer para evitar volver a tener cáncer?

    Los genes BRCAs son genes normales que controlan la reparación del ADN y los necesitamos para vivir normalmente. Cuando se alteran (mutación) se pierde un mecanismo muy importante para reparar las mutaciones que se producen en otros genes que van a provocar cáncer. Por eso, cuando una persona tiene constitucionalmente (de nacimiento) una mutación en uno de ellos, de forma precoz acumula mutaciones que pueden producir cáncer. Es decir, aumenta su probabilidad de desarrollar cáncer y además en edades más tempranas de su vida.
  • Concha

    Hola, doctor. Tengo 57 años y estoy operada de cáncer de mama desde hace 10 años. Me siguen dando sofocos de la menopausia... Yo no me tomo ningún medicamento. ¿Esto lo tendré de por vida o irán remitiendo? Tambien he oído que hay cierto tipo de alimentos que no es bueno que comamos, como los ahumados y salazones. ¿Es esto cierto? Muchas gracias.

    Imagino que esos sofocos estarán motivados por algún tipo de tratamiento con actividad hormonal, e imagino también que los tendrá mientras lo tome. Habitualmente los efectos secundarios van remitiendo progresivamente. En cuanto a la alimentación, de forma moderada no son malos alimentos. Quizás su abuso no sea adecuado.
  • mcarmen

    ¿Se hace siempre lo que se puede por los enfermos, sobre todo si son jóvenes, o se tira la toalla muy pronto? A una amiga de 36 años que murió de cáncer de estómago la pasaron directamente a paliativos... ¿No se puede hacer más? Por supuesto, sin llegar al ensañamiento, ¿pero no hay nada más que hacer por ellos?

    Siempre se hace todo lo posible por los enfermos, pero muchas veces el mejor tratamiento posible es el tratamiento sintomático, sin quimioterapia, radioterapia o cirugía. Depende de la situación del paciente, del tipo de tumor y de otros factores. Por desgracia no siempre tenemos tratamientos activos para algunas situaciones, y si lo sabemos con seguridad no tiene sentido someterlos a tratamientos tóxicos que no van a conseguir efectos positivos pero sí negativos. Es importante que el paciente sea valorado por un especialista adecuado y que se llegue a entablar una relación con buena comunicación para llegar a la mejor conclusión posible y entre paciente y profesional elegir el tratamiento adecuado. Pero efectivamente, a veces el mejor tratamiento es el tratamiento sintomático.
  • jopeque

    ¿Cuál es la diferencia entre un cáncer de mama hormonal y no hormonal? ¿Es más peligroso uno que otro? Muchas gracias y encantada de poder hablar con usted!!!

    Como ya hemos comentado hay distintos tipos de tumores que se parecen entre si. Por ejemplo hay muchos tipos de tumores de mama con comportamientos sensiblemente distintos y con tratamientos muy distintos. Hay algunos que sobrexpresan receptores hormonales y otros que no. El pronóstico es algo distinto, pero sobre todo lo que es distinto es el tratamiento. Por eso no deben buscarse paralelismos con otros pacientes conocidos, ya que hay muchos factores que hacen decidir cuál es el mejor tratamiento para el cáncer.
  • Victorianutricion

    Me gustaría saber qué opina sobre las llamadas dietas anticáncer (alcalinos, vegetariana...)

    La dieta es importante para evitar el cáncer. Hay recomendaciones generales ya conocidas por todos que ayudan a prevenir el cáncer. Fundamentalmente una dieta equilibrada, con abundantes frutas y verduras, y a ser posible sin productos tóxicos para su cultivo podría prevenir un porcentaje alto de tumores. Sin embargo la dieta alcalina no ha demostrado que pueda prevenir el cáncer, ni siquiera tiene un fundamento racional. La dieta vegetariana tampoco está demostrado que permita prevenir el cáncer, ya que puedes ser vegetariano e ingerir muchos productos tóxicos asociados a ella. Probablemente tiene más sentido una dieta vegetariana ecológica, pero es un camino en el que hay que investigar.
  • carefully

    ¿Qué tratamiento pondría a un paciente de ochenta años con carcinoma mixto de pulmón si fuera su padre? Muchas gracias. Miguel.

    No lo sé. Depende de la situación. Lo que yo haría sería ponerlo en manos de un especialista cualificado, valorar detenidamente las opciones de tratamiento que me propone y decidir con él como continuar el camino. Los servicios de oncología actualmente están suficientemente cualificados para individualizar el tratamiento lo mejor posible. Sin lugar a duda, aunque la edad es importante a la hora de decidir tratamientos activos, no es el único factor determinante, ya que la existencia de otras enfermedades, el estado general del paciente, las opciones de tratamiento que hay y sus efectos secundarios, y sobre todo una adecuada comunicación con el paciente para llegar a un buen entendimiento es lo que nos permite elegir el mejor tratamiento posible.
  • pepe

    ¿Cuándo se va a dejar de hablar de "una larga enfermedad" para llamarlo claramente cáncer?

    La Sociedad Española de Oncología Médica ha hecho una campaña durante mucho tiempo para intentar evitar este tabú que rodea al cáncer, pero todavía falta tiempo para que la gente se acostumbre. El pronóstico del cáncer está cambiando progresivamente, pero sigue siendo una enfermedad asociada a mucha carga emocional. Sin embargo evitar esta palabra no aporta nada. Creo que es necesario utilizarla porque la gente debe concienciarse y conocerla lo mejor posible, para mejorar el diagnóstico precoz y sobre todo evitar los hábitos tóxicos que la producen.
  • maría

    ¿Qué podemos hacer para acabar con esta enfermedad?

    Seguir investigando, evitar los factores de riesgo adquiriendo hábitos de vida saludables, y participar en las campañas de detección precoz que están diseñadas para detectarlo lo antes posible.
  • pilar

    ¿Puede ser donante de órganos una persona que fallece por un melanoma? Gracias.

    No, no debe ser donante, porque puede tener en sus órganos enfermedad microscópica latente (adormecida) que pueda despertar en el momento del trasplante, ya que los pacientes trasplantados necesitan inmunosupresión (reducir su inmunidad) para recibir el órgano trasplantado y evitar rechazos.
  • carmen

    Por favor, responda con sinceridad. ¿Es cierto que no les interesa a los laboratorios encontrar la cura del cáncer?

    Yo creo que no. A cualquier industria le interesa encontrar un remedio que los haga especialmente necesarios para la sociedad. No hay que olvidar que aunque la industria farmacéutica tiene fundaciones que apoyan la investigación no comercial, no dejan de ser una empresa.
  • lucy

    ¿Por qué tiene tan mal pronóstico el melanoma?

    Como la mayoría de los tumores, porque cuando los diagnosticas, ya han conseguido extenderse, aunque sea de forma microscópica, a otros órganos. Además el melanoma es un tumor con una relación peculiar con nuestra inmunidad, de forma que a veces el estímulo de nuestra propia inmunidad puede vencerlo.
  • lina

    ¿Se investiga lo suficiente el cáncer? ¿Qué organismo lo investiga en nuestro país?

    Sin lugar a duda no. Es deseable que se investigue mucho más. Pero por desgracia la investigación en cáncer es cara y debe estar muy bien organizada para ser rentable. En nuestro país hay varios organismos que investigan y quizás merece la pena destacar el CNIO, el Príncipe de Asturias en la Comunidad Valenciana. Y quiero también destacar la apuesta en Murcia por la investigación en general, pero como debe ser también en cáncer, que es el IMIB, del que todos esperamos mucho.
  • miguel

    ¿Cómo es posible que con los años que lleva esta enfermedad matando a gente, todavía no se haya encontrado una vacuna o una solución de verdad?

    Porque no es una enfermedad, sino un conjunto de muchas enfermedades (más de 100), y que probablemente sea todavía mayor de lo que pensamos. A demás es una enfermedad tremendamente compleja en su génesis. En los últimos años se han producido grandes avances en determinados tipos de tumores con terapias dirigidas a dianas moleculares, diseñadas tras descubrir la causa que los produce, pero todavía quedan muchas áreas de investigación.
  • kiko

    Con las células madre, ¿se puede curar el cáncer?

    Solo se utilizan en este momento las células madres de médula ósea para conseguir recuperar la toxicidad producida por la quimioterapia. Esto es lo que se llama trasplante de médula. Probablemente la terapia celular en el futuro pueda recuperar órganos o sistemas dañados por el cáncer o por sus tratamientos y esto pueda curar el cáncer. Pero sin lugar a duda la situación ideal sería reconocer qué patología molecular tiene un tumor, modificar esa alteración en la célula y que ésta sustituyera la célula dañada.
  • lucas

    ¿Qué vacunas hay para evitar el cáncer?

    Sólo, en alguna ocasión se ha conseguido modificar la historia natural de algún tipo de tumor mediante vacunas tumorales, sobre todo en el melanoma. Pero la terapia del cáncer no va por ahí, va más por reconocer los mecanismos que lo producen para entenderlos y modificarlos.
  • eva

    ¿Es cierto que las radiaciones que provocan la mamografías no son buenas?

    Ninguna radiación es buena y la de la mamografía tampoco. Sin embargo la dosis que recibes al hacer una mamografía es mínima, y de forma aislada no tiene capacidad para generar tumores. Actualmente las técnicas de imagen consiguen una gran definición con dosis bajas de irradiación.
  • ginesa

    ¿Investigan la enfermedad en La Arrixaca?

    Sí, por supuesto. Cualquier servicio de Oncología asistencial debe estar al menos implicado en investigación clínica. Pero además, un hospital como la Arrixaca no solo está implicado en investigación clínica (tratamientos experimentales, por ejemplo), sino que también está implicado en otras cuestiones más básicas: mecanismos moleculares, genética, problemas hereditarios... Actualmente la Arrixaca está implicada, a través de distintos servicios clínicos y no clínicos, en los cuatro niveles de investigación en cáncer: investigación básica, translacional, clínica y epidemiológica.
  • jaime

    ¿Qué produce el cáncer?

    El cáncer no es solo una enfermedad, si no varias que se comportan de forma similar. Cada una de ellos tiene una causa, pero la vía final es común. Distintos factores exógenos o endógenos acaban produciendo un daño en el material genético de las personas (ADN) que acaba alterando el crecimiento de las células normales, haciéndolas anormales y cambiando sus mecanismos de control para este crecimiento.
  • fina

    ¿Es bueno que solamente investiguen los laboratorios?

    No (imagino que te refieres a la industria farmacéutica)Es de agradecer que la industria investigue, y de hecho está consiguiendo grandes avances en el conocimiento de los tumores, pero hay que tener en cuenta que investiga en aquellas áreas que son interesantes para ella. La situación ideal sería que se hiciera tanto por la industria como por organismos independientes (universidad, gobiernos, agencias...) y que se coordinasen de la mejor manera para cubrir todas las áreas posibles, o al menos que las áreas de investigación estuvieran consensuadas.
  • carlos

    ¿tiene relación con la evolución mas rápida del cáncer la edad de la persona?

    NNo claramente. Sin lugar a duda lo que más modifica la evolución del cáncer es el tipo de cáncer que se padece. De hecho, hay tumores que son menos agresivos que otros similares cuando se dan en edades más tardías. Lo que sí es cierto es que cuanto más joven es una persona, mayor reserva funcional tiene y esto nos permite utilizar tratamientos que quizás en gente mayor, con otras patologías asociadas, no podríamos.
  • Michumor

    Una metástasis ósea en un adenocarcinoma de esófago determina el pronóstico?

    Depende de la situación. Lo que significa fundamentalmente es que la enfermedad no está confinada al órgano primario y es más difícil su erradicación. Pero actualmente, con los nuevos tratamientos de que disponemos, incluso enfermedades diseminadas, eso sí, con poca carga tumoral (pocas metástasis) pueden ser susceptibles de tratamientos muy eficaces. Pero depende del tipo de tumor, de la localización de las metástasis y del estado del paciente.
  • José Roberto Cañiz

    Buenas. Quería preguntarle cuáles son las nuevas vías de investigación para erradicar el cáncer. ¿Por dónde irán los futuros avances contra esta enfermedad?

    Existen muchísimos tipos distintos de cáncer que se parecen entre sí en sus vías finales comunes que todos conocemos: invasión, metástasis... Sin embargo el origen puede ser muy distinto. El conocimiento del origen, de los mecanismos moleculares de los distintos tumores nos va a permitir conseguir un tratamiento más eficaz, y separar distintos tumores con distintos tratamientos. Otro gran avance sin lugar a duda es conocer la causa de los distintos tumores para intentar prevenirlos lo mejor posible o hacer el mejor diagnóstico precoz posible.
  • Alberto Cañí

    De todos es sabido que una de las principales causas de cáncer es el tabaquismo. Ahora está de mada el cigarrillo electrónico. ¿Qué le parece este cigarro? ¿Es perjudicial?

    Creo que puede ser una forma para ayudar a la deshabituación, pero todavía insuficientemente estudiada. Quizás ese es su problema fundamental, que todavía no sabemos que puede conseguir y a qué precio.
  • Bienvenida

    José Luis Alonso

    Buenas tardes. Gracias a todos por vuestras preguntas y espero que mis respuestas estén a la altura de vuestras cuestiones.