Médico especialista en Endocrinología y Nutrición
- médico especialista en
Juan Madrid
Ha sido un placer estar aquí esta mañana respondiendo a vuestras preguntas. Espero que las respuestas hayan sido adecuadas y convincentes, y poder repetir pronto la experiencia.
- Marita
¿Usted qué opina de los recortes en Sanidad?
A nadie nos gusta que haya recortes en Sanidad. Y, desde luego, a los que menos nos gusta es a los médicos, que nos vemos cada día implicados. Sí es cierto que hay que racionalizar el gasto y que todos debemos ser conscientes, como decía antes, de que la salud no tiene precio pero cuesta mucho dinero. Creo que hay que invertir mucho en prevención porque a medio y largo plazo supondría un ahorro importante que se podría dedicar a la misma estructura sanitaria.
- Angelica
Me cuesta mucho perder peso, estoy tomando antidepresivos. Hago dieta y camino todos los días, ¿qué tipo de dieta tengo que hacer para perder peso?
Es verdad que hay algunas personas que, a pesar de no ingerir muchas calorías y hacer ejercicio físico, les cuesta mucho perder peso. En general, los antidepresivos actuales no ocasionan aumento de peso. A estas personas no es fácil en un videochat darle una respuesta. Necesitaríamos hacer una historia clínica detallada para ver exactamente lo que come (muchas veces creen que comen poco, pero toman bastantes calorías). También habría que descartar alguna enfermedad como el hipotiroidismo.
- myself
Mi hija, obsesionada con perder peso, no toma hidratos ni fruta. Sólo leche, pavo, atún y ensaladas. ¿Es correcta esta alimentación? Gracias.
En absoluto. Es una dieta hiperprotéica y poco saludable. Decía al principio que una alimentación, para que sea adecuada, debe ser muy variada y las frutas, las legumbres, el pescado, etc. juegan un papel muy importante. Debería hablar con un especialista para que le explicara detalladamente el motivo por el que ese tipo de dieta no es correcta a pesar de que pierda peso.
- JOrtega
¿Tommar mucha Colas Light engorda?
No engordan porque prácticamente no tienen calorías, pero eso no quiere decir que sean buenas para la salud. De hecho, si uno toma una Cola Light varias veces a la semana ya está bien. Tomarlas en exceso, aunque no engorde, es perjudicial para la salud.
- Encarni89
Ante todo, dar la enhorabuena eres un excelente médico! Al igual que tu hermano Antonio. Tras estar toda la vida practicando deporte (fútbol) y tener que dejarlo, ¿cuál es el deporte que me recomienda para no engordar de repente y que no ocupe mucho tiempo? Gracias!
Cuando una persona hace mucho deporte y deja de practicarlo, si mantiene la ingesta calórica ganará peso. Para no ganar peso debe de hacer otro tipo de ejercicio. Realmente cualquier ejercicio es bueno, lo importante es que te guste hacerlo. Desde el punto de vista de la salud y para mantener el peso, hay que hacer al menos una hora de ejercicio al día (andar, montar en bicicleta, tenis, pádel...).
- incógnito
¿Qué opina sobre el uso de diuréticos "naturales" (té, cola de caballo, etc.) a la hora de mantener peso? ¿Alguna recomendación sobre su uso? Gracias.
Por orinar más no perdemos más peso. Por tanto, el uso de diuréticos, bien sean naturales o fármacos, no tiene ninguna indicación en el tratamiento del sobrepeso o de la obesidad. Las plantas medicinales tienen muchas otras utilidades, pero siempre que una persona las tome cuando vaya al médico deben informarle porque hay fármacos que pueden interactuar.
- normal
¿Qué tendrá que hacer España para que la Sanidad sea viable y sostenible?
Es un tema muy complicado en el cual todos, desde los profesionales sanitarios hasta los usuarios tenemos que tomar conciencia de que la salud no tiene precio, pero cuesta mucho dinero. Indudablemente, hay que invertir mucho en prevención y no se está haciendo nada. Entre el 5 y el 7% del gasto sanitario se dedica a enfermedades producidas por la obesidad: diabetes, hipertensión, hiperlipemia, etc. En España, la tasa de obesidad infantil es elevadísima, superando ya a Estados Unidos. Si no evitan la epidemia de obesidad infantil el sistema sanitario tal y como lo concebimos actualmente será inviable. No se están tomando medidas en absoluto para evitar la obesidad infantil. Hay excepciones como el Ayuntamiento de Molina de Segura, donde los menús escolares son equilibrados y saludables. Pero hay que hacer muchas más cosas como evitar la publicidad engañosa sobre los alimentos, hacer ejercicio físico, etc.
- normal
¿Por qué los ministros de Sanidad nunca son médicos?
No lo sé. En principio el ministro no tiene porqué ser médico, aunque también podría serlo sin ningún problema.
- Rodrigo
¿Beber mucha agua ayuda a perder peso? ¿Hay otras bebidas que recomiende tomar durante la dieta: zumos, infusiones...?
Una persona debe beber aproximadamente unos dos litros al día. Por más agua que bebamos no perdemos más peso ni tampoco ganamos, lo que pasa es que orinaríamos más. Recomiendo que hagan una ingesta adecuada de agua y que tomen libremente infusiones como café, té, manzanilla... Eso sí, sin azúcar, aunque sí se pueden utilizar edulcorantes. En cuanto a los refrescos, pueden tomar de vez en cuando pero deben ser lights.
- murcianiko
Hola, doctor. Estoy haciendo dieta y tomando té rojo. ¿Es bueno o malo? Gracias.
El té es un alimento que tiene flavonoides y otros antioxidantes que son beneficiosos para la salud. No hay ningún inconveniente en tomarlo diariamente, pero la dieta que esté haciendo para perder peso debe ser una alimentación adecuada como hemos explicado al principio.
- Marta
Estas vacaciones he cogido seis kilos en tan solo dos meses. Si me pongo a dieta, ¿cuánto tiempo tardaré en perderlos?
Como mínimo debería de tardar otros dos meses. Con lo que he recomendado anteriormente los perderías sin ningún problema.
- Jose
Me han recomendado tomar mucha piña, porque es diurética para eliminar líquidos. Pero, no me gusta. ¿Qué puedo tomar en su lugar?
Hay muchos alimentos que tienen una función diurética, prácticamente la mayoría de las frutas e incluso muchas verduras. Por un lado, el 80-90% es agua y, por otro, muchas de ellas tienen sustancias con efecto diurético. Instistir en que es muy importante en que la alimentación sea muy variada, tanto en frutas, como verduras y resto de alimentos. Si a una persona no le gusta un alimento no debe preocuparse, puede sustituirlo por otros sin ningún problema.
- Miguel
Para perder peso, ¿qué alimentos debo eliminar de mi dieta?
En una alimentación adecuada, para perder peso debemos tomar prácticamente de todo. Pero hay que tomar muy pocas veces y poca cantidad de los siguientes alimentos: Mantequillas, margarinas, bollería industrial, dulces, helado que no sean de hielo y carnes muy grasas.
- Patricia
Si como lo que me apetece para desayunar y almorzar y solo tomo fruta y verduras a partir de la tarde, ¿bajaré de talla?
Depende de lo que desayune, almuerce y coma. Lo que importa es el total de las calorías que hemos ingerido durante el día. Un refrán dice que de grandes cenas están las sepulturas llenas. Una cena a base de verdura y fruta, a la que añadimos proteínas (queso fresco, pescado a la plancha...) acompañada de un trozo de pan, es una cena buena, ligera y muy adecuada.
- carmen
¿Es perjudicial cenar jamón serrano todas las noches?
No es adecuado porque hay que alternar.. ¿Cuándo comemos pescado, cuándo tomas huevo...? Para que el organismo reciba todo lo que necesita para un buen funcionamiento la alimentación debe ser muy variada.
- ginesa
A mi marido no le gustan los potajes. ¿Cuántas veces se deben tomar legumbres a la semana?
Lo ideal es tomarlas dos o tres veces a la semana. Si no le gusta una legumbre puede utilizar otras.
- Idoia
¿Qué opina de las dietas depurativas? Esas que te recomiendan tomar ciruelas en ayunas, claras de huevo crudas o alcachofa hervida.
Tomar clara de huevo cruda es un error garrafal porque el huevo es un alimento extraordinario pero nunca se puede tomar crudo por el riesgo a la salmonelosis. Además, la clara cruda tiene una sustancia que es una antivitamina llamada avidina, que bloquea a la biotina, que es una vitamina. Si una persona quiere tomar ciruelas antes del desayuno para luego hacer un desayuno normal no habría ningún problema. Respecto a la alcachofa, es un alimento extraordinario, pero no aporta todo lo que el organismo necesita como para estar comiendo todo el día a base de alcachofa. Si un día a la semana tomamos fruta o verdura y proteínas en forma de leche, yogur o pescado a la plancha, y un poco de pan no estaría mal porque solemos comer en exceso el resto de días. Pero lo ideal es llevar a cabo el plan de alimentación del que acabamos de hablar.
- Isa
Me gustaría saber cuál es, en su opinión, la mejor dieta después del verano. ¿Nos podría dar unas pautas generales para elaborar un menú semanal?
La mejor alimentación después del verano es recuperar la alimentación normal que deberíamos hacer todo el año y durante la época estival se ha visto alterada por las circunstancias de más salidas, encuentros con los amigos... Lo primero que tenemos que tener claro es que no debemos obsesionarnos con hacer una dieta rápida con la que perder los 2 ó 3 kilos que hemos cogido. Un desayuno adecuado para perder peso podría ser un vaso de leche desnatada con café o té, sin azúcar, y una tostada de tomate con una mínima cantidad de aceite. A media mañana, lo mejor sería tomar una pieza de fruta y es importante comer algo a estas horas para que no lleguemos con mucha ansiedad a la hora de la comida. La comida del mediodía es muy sencilla. El primer plato debe ser siempre una ensalada. Recomiendo a todos los que vienen a la consulta que no pongan un plato en el centro de la mesa, sino que debe ser individual y abundante. Es importante hablar del concepto de ensalada. Entendemos por ensalada la combinación de verduras y hortalizas y podemos mezclar todas las que queramos (pepino, tomate, lechuga, zanahoria, espárragos...). También podemos ponerle vinagre, sal y limón, si nos gusta y, además, una cucharada de aceite de oliva virgen a cada una de las ensaladas. No debemos poner más de una cucharada de aceite para no aumentar en exceso el número de calorías. A la ensalada no debemos añadirle ni atún, ni huevo, ni pollo, ni queso... Es decir, solo verduras y hortalizas... De segundo plato lo ideal es un guiso. tres días legumbres (lentejas, garbanzos y habichuelas hechas de distintas formas), otro día pasta, otro arroz y los dos restantes dos guisos distintos como podrían ser un asado de pollo o de pescado, un guiso de patatas y pescado, etc. Para perder peso, el plato de esta comida debe ser la mitad de un plato normal. Es decir, que tomaremos el doble de ensalada de lo habitual y la mitad del guiso. En esta comida podemos tomar un pequeño trozo de pan para acompañar y de postre una pieza de fruta (una tajada de melón, sandía, dos ciruelas, etc.) A media tarde podríamos tomar dos yogures desnatados edulcorados, con lo que ya estamos tomando medio litro de leche al día o su equivalente. A la hora de la cena, de entrada tomaríamos verdura (en forma de hervido, gazpacho, ensalada, verduras a la plancha...) y de segundo alternaríamos. Un día carne a la plancha, pescado a la plancha, o tortilla francesa, o dos lonchas de jamón serrano, una tarrina de queso fresco, un poco de pan y una fruta. Junto con este plan de alimentación es muy importante hacer ejercicio, al menos andar una hora al día.
- médico especialista en
Juan Madrid
Buenos días. Estoy en laverdad.es para participar en un videochat de alimentación dedicado sobre todo a ver cómo perdemos esos kilos que hemos ganado este verano. Agradezco a todos los internautas sus preguntas. Espero que la charla digital les resulte interesante y podamos resolver todas sus dudas.